Saat kamu mendapat laporan laboratorium dengan hemoglobin (Hb) rendah, itu bukan cuma soal angka—ini panggilan untuk analisis lebih lanjut. Dua parameter yang sering jadi kunci ialah MCV (Mean Corpuscular Volume) dan AD T (Absolute Differential Timer) (atau istilah yang mungkin di konteks Indonesia sebagai “ADT” untuk hitung jenis-sel darah merah/penjelasannya). Dengan memahami MCV dan ADT, kamu—sebagai mahasiswa kedokteran—akan lebih siap menghadapi kasus anemia dalam OSCE dan skill lab.

Apa itu MCV & Kenapa Penting?

MCV menunjukkan ukuran rata-rata eritrosit dalam femtoliter (fL). Nilai normal biasanya sekitar 80–100 fL.

• Jika MCV < ~80 fL, ini disebut mikro­seluler → sering terkait dengan anemia defisiensi besi atau thalassemia.

• Jika MCV > ~100 fL, disebut makro­seluler → biasanya terkait dengan defisiensi vitamin B12/folat atau anemia pernisiosa.

• Jika MCV normal tapi Hb rendah → disebut normo­seluler anemia → bisa terkait dengan perdarahan akut, anemia kronik, atau kegagalan sumsum tulang.

Jadi ketika Hb rendah muncul, pertama cek MCV. Dari situ kita bisa mulai “pecahkan misteri”.

Bagaimana ADT Membantu Penilaian

ADT di sini bisa diartikan sebagai hitung diferensial sel darah merah atau parameter tambahan (tergantung lab) yang membantu bedakan penyebab anemia. Walaupun literatur spesifik “ADT” agak terbatas, konsepnya ialah melibatkan kombinasi jumlah sel, ukuran sel, distribusi ukuran sel (RDW) untuk diagnosis komprehensif. 
Contoh penerapan dalam OSCE:

• Hb rendah + MCV rendah + RDW meningkat → tinggi kemungkinan anemia defisiensi besi.

• Hb rendah + MCV rendah + Mentzer index < 13 → pertimbangkan thalassemia trait.

• Hb rendah + MCV tinggi → arahkan ke defisiensi vitamin B12/folat atau anemia megaloblastik.

• Hb rendah + MCV normal → evaluasi perdarahan kronik, anemia akibat inflamasi, atau gagal sumsum tulang.

Panduan Cepat Interpretasi untuk OSCE

1. Lihat Hb: jika < normal (pria < 13,5 g/dL; wanita < 12 g/dL), maka ada anemia.

2. Cek MCV: < 80 fL → mikro; 80-100 fL → normo; >100 fL → makro.

3. Gunakan ADT/parameter tambahan: RDW, sel darah merah, indeks seperti Mentzer.

4. Hubungkan dengan gambaran klinis: kelelahan, pusing, takikardia (semua bisa muncul).

5. Tuliskan hipotesis diagnosis cepat: contoh—Hb 9 g/dL, MCV 72 fL, RDW ↑ → anemia defisiensi besi. Hb 10 g/dL, MCV 102 fL → defisiensi B12/folat. Hb 11 g/dL, MCV 90 fL → normoseluler, cari perdarahan atau inflamasi kronik.

6. Sebutkan pemeriksaan lanjutan bila diperlukan: feritin, zat besi serum, B12/folat, terapi atau sumber perdarahan.

Studi Kasus 

Kasus A: mahasiswa pria usia 22, kelelahan, Hb 10 g/dL, MCV 75 fL → kemungkinan anemia defisiensi besi; evaluasi zat besi dan rujuk ke gastroentero untuk sumber perdarahan.
Kasus B: wanita usia 25, Hb 9,5 g/dL, MCV 105 fL → defisiensi B12/folat atau anemia megaloblastik; periksa B12, folat, dan lihat gambaran sumsum tulang jika perlu.

Dengan menguasai logika MCV-ADT dan hubungan klinisnya, Bro Sis bisa tampil percaya diri di OSCE maupun skill lab hematologi—bukan hanya hafal angka, tapi bisa diagnosis cepat dengan argumen klinis.

Buat Bro Sis yang ingin memperdalam pemahaman hematologi atau latihan interpretasi hasil lab secara langsung, kamu bisa ikut belajar bareng komunitas MedImpact. Di sana, kamu bisa berdiskusi, latihan soal, dan simulasi OSCE bersama mahasiswa kedokteran lainnya agar lebih siap menghadapi ujian.

👉 Bergabung di MedImpact Community

Daftar Pustaka 

1. [YouTube Video]. Hb Rendah? Gunakan MCV & ADT untuk Pecahkan Misteri Anemia! [Internet]. 2025. Available from: https://youtu.be/ECYZcP1Gj-A?si=LQj44btEJhApxyGl

2. Wikipedia. Mean corpuscular volume. [Internet]. 2025 Jul [cited 2025 Nov 04]. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Mean_corpuscular_volume Wikipedia

3. Wikipedia. Complete blood count. [Internet]. 2025 Jul [cited 2025 Nov 04]. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Complete_blood_count Wikipedia

4. Wikipedia. Red blood cell indices. [Internet]. 2025 Jul [cited 2025 Nov 04]. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Red_blood_cell_indices Wikipedia

5. Wikipedia. Mentzer index. [Internet]. 2025 Jul [cited 2025 Nov 04]. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Mentzer_index Wikipedia