Mengenal Jenis-Jenis Stomach Tube (Selang Lambung) dan Kegunaannya di Dunia Medis

3 Indikasi Utama Penggunaan Stomach Tube

1. Pemberian Nutrisi Enteral (Feeding)

• Gangguan Menelan (Disfagia): Digunakan pada pasien yang kehilangan kemampuan menelan atau mencerna makanan secara normal akibat stroke, penurunan kesadaran (koma), operasi leher, atau gangguan saraf.
• Nutrisi Ekstra: Memberikan asupan kalori cair secara langsung pada pasien malnutrisi berat yang tidak mampu memenuhi kebutuhan nutrisinya hanya dari makan biasa.

2. Pengeluaran Cairan atau Gas (Dekompresi & Bilas Lambung)

• Obstruksi/Sumbatan Usus: Mengeluarkan tumpukan gas, cairan asam lambung, atau darah agar perut pasien tidak kembung dan mencegah tekanan berlebih pada saluran cerna.
• Bilas Lambung (Gastric Lavage): Sangat berguna pada kasus keracunan makanan atau overdosis obat untuk mengosongkan dan membilas isi lambung.

3. Pemberian Medikamentosa (Obat-obatan)

• Menjadi jalur alternatif untuk memberikan obat-obatan oral yang dihaluskan (digerus) bagi pasien yang tidak sadar atau menolak menelan obat.

Mengenal Jenis-Jenis Stomach Tube

1. Nasogastric Tube (NGT)

• Rute Pemasangan: Dari Hidung ke Lambung.
• Kelebihan: Harga relatif murah, pemasangan sangat cepat dan mudah di IGD/ruang rawat tanpa perlu prosedur pembedahan.
• Kekurangan / Risiko: Kurang nyaman di tenggorokan, selang mudah tercabut secara tidak sengaja, dan ada risiko aspirasi (cairan masuk ke paru-paru) jika posisi selang bergeser.

2. Orogastric Tube (OGT)

• Rute Pemasangan: Dari Mulut ke Lambung.
• Kelebihan: Pemasangan sangat mudah; sering menjadi pilihan utama untuk bayi baru lahir (neonatus) atau pasien dengan cedera area wajah/hidung.
• Kekurangan / Risiko: Sangat tidak nyaman bagi pasien sadar karena memicu refleks muntah yang tinggi, serta berisiko tergigit atau merusak gigi.

3. Nasoduodenal Tube

• Rute Pemasangan: Dari Hidung ke Usus Dua Belas Jari (Duodenum).
• Kelebihan: Risiko makanan "naik" kembali ke paru (aspirasi) jauh lebih rendah; sangat cocok untuk pasien yang fungsi lambungnya bermasalah.
• Kekurangan / Risiko: Pemasangan lebih sulit karena butuh bantuan alat seperti endoskopi atau rontgen (fluoroskopi), serta selang lebih kecil sehingga rawan tersumbat.

4. Gastrostomy Tube (G-Tube / PEG)

• Rute Pemasangan: Menembus Dinding Perut langsung ke Lambung.
• Kelebihan: Paling nyaman untuk penggunaan jangka panjang (lebih dari 4 minggu), tidak terlihat di wajah, dan risiko selang tercabut sangat kecil.
• Kekurangan / Risiko: Membutuhkan prosedur bedah kecil atau endoskopi untuk membuat lubang (stoma) di perut, biaya lebih mahal, dan ada risiko infeksi pada area luka operasi.

Faktor Penentu Pemilihan Stomach Tube

• Durasi Penggunaan: Jika < 4-6 minggu, pilih NGT/OGT. Jika untuk jangka panjang (> 6 minggu), G-Tube adalah pilihan yang lebih ideal.
• Kondisi Pasien: Pada pasien dengan fraktur basis kranii (patah tulang dasar tengkorak) atau trauma wajah parah, NGT kontraindikasi mutlak (dilarang). Pemasangan harus dialihkan melalui OGT.
• Risiko Aspirasi: Seberapa besar risiko cairan lambung naik kembali dan masuk ke paru-paru pasien.

Prinsip Perawatan Stomach Tube

1. Fiksasi Kuat: Pastikan plester fiksasi di hidung atau pipi merekat kuat agar selang tidak bergeser atau tercabut.
2. Cek Kepatenan (Auskultasi): Sebelum memberikan makanan/obat, selalu pastikan ujung selang benar-benar berada di lambung dengan mendengarkan suara dorongan udara (menggunakan spuit dan stetoskop di area epigastrium).
3. Bilas (Flushing): Bilas selang dengan air matang/steril setiap kali selesai memberikan susu atau obat agar selang tidak tersumbat oleh sisa residu.
4. Kebersihan Area: Jaga kebersihan area insersi (hidung, mulut, atau stoma di perut) untuk menghindari iritasi dan infeksi.

Kesimpulan

Daftar Pustaka: